Zamrzavanje jajnih stanica – kada se preporučuje i što je važno znati

Zamrzavanje jajnih stanica medicinska je metoda očuvanja plodnosti koja se koristi u okviru postupaka medicinski potpomognute oplodnje (MPO), ali i u situacijama kada žena želi sačuvati reproduktivni potencijal za budućnost.

Riječ je o postupku u kojem se jajne stanice dobivene hormonskom stimulacijom jajnika pohranjuju na vrlo niskoj temperaturi, u tekućem dušiku na –196 °C, kako bi se kasnije mogle odmrznuti, oploditi i vratiti u maternicu.

U kojim situacijama se zamrzavaju jajne stanice?

Zamrzavanje jajnih stanica može se provoditi iz medicinskih i osobnih razloga, ali i unutar samog MPO postupka.

U sklopu MPO postupka

U postupcima izvantjelesne oplodnje hormonskom stimulacijom može se dobiti veći broj zrelih jajnih stanica. Prema važećem hrvatskom Zakonu o medicinski pomognutoj oplodnji, u jednom ciklusu smije se dobiti najviše 12 jajnih stanica. Ako se dobije veći broj kvalitetnih jajnih stanica nego što ih se planira oploditi, preostale se mogu zamrznuti za kasniju uporabu.

Medicinski razlozi očuvanja plodnosti

Zamrzavanje jajnih stanica preporučuje se ženama kod kojih postoji rizik smanjenja plodnosti zbog:

– onkološkog liječenja (kemoterapija, zračenje)
– kirurških zahvata na jajnicima
– liječenja endometrioze
– genetskih predispozicija za ranu menopauzu
– autoimunih bolesti
– profesionalne izloženosti štetnim čimbenicima poput zračenja ili kemikalija

U tim situacijama zamrzavanje predstavlja način očuvanja reproduktivnog potencijala prije početka terapije ili zahvata koji mogu trajno utjecati na funkciju jajnika.

Očuvanje plodnosti zbog odgode trudnoće (social oocyte freezing)

Zamrzavanje jajnih stanica može se provoditi i zbog osobnih razloga, kada žena planira trudnoću u kasnijoj životnoj dobi. Odluka o odgodi majčinstva može biti povezana s obrazovanjem, profesionalnim razvojem, životnim okolnostima ili nepostojanjem partnera.

Poznato je da se s godinama smanjuje broj i kvaliteta jajnih stanica. Zbog toga se postupak preporučuje prije 35. godine života, kada je reproduktivni potencijal viši. Planiranje trudnoće, odmrzavanje i oplodnja jajnih stanica preporučuju se prije 45. godine, uzimajući u obzir moguće rizike trudnoće u kasnijoj dobi.

Kako izgleda postupak zamrzavanja?

Postupak započinje konzultacijom s endokrinologom te ginekologom i specijalistom reproduktivne medicine. Slijedi hormonska stimulacija jajnika, kojom se potiče razvoj većeg broja folikula u jednom ciklusu, za razliku od prirodnog ciklusa u kojem sazrijeva jedna jajna stanica.

Kada folikuli dosegnu odgovarajuću veličinu, primjenjuje se hCG injekcija, nakon čega se provodi aspiracija jajnih stanica. Zahvat se izvodi u kontroliranim uvjetima.

Dobivene jajne stanice se obrađuju te se primjenjuje metoda brzog zamrzavanja – vitrifikacija. Ovom metodom se, uz primjenu krioprotektanta i naglu promjenu temperature, sprječava stvaranje ledenih kristala koji bi mogli oštetiti stanicu. Jajne stanice se potom pohranjuju u tekućem dušiku na -196 °C.

Kada se žena odluči na trudnoću, jajne stanice se odmrzavaju, oplođuju i nakon kultivacije vraćaju u maternicu kao rani zametak ili blastocista.

Koliko dugo se jajne stanice mogu čuvati?

Zakon o medicinski pomognutoj oplodnji definira da se spolne stanice i zameci čuvaju do 5 godina. Na pisani zahtjev osobe, rok se može produljiti za dodatnih 5 godina. U medicinski opravdanim slučajevima moguće je i dulje čuvanje.

S obzirom na to da se čuvaju u tekućem dušiku, uz pravilno održavanje sustava pohrane, rok skladištenja je u teoriji dugotrajan.

Realna očekivanja

Iako su suvremene metode vitrifikacije značajno povećale uspješnost preživljenja jajnih stanica nakon odmrzavanja, važno je razumjeti da na procese zamrzavanja, odmrzavanja, oplodnje i razvoja zametka nije moguće u potpunosti utjecati.

Postoji mogućnost da dio jajnih stanica ne preživi pojedine faze postupka, što može utjecati na konačan ishod.

Zamrzavanje jajnih stanica predstavlja metodu očuvanja plodnosti, ali ne predstavlja jamstvo buduće trudnoće.

Razmišljate o zamrzavanju jajnih stanica? Javite nam se i dogovorite konzultaciju sa specijalistom reproduktivne medicine kako biste dobili jasne informacije i procijenili je li ovaj postupak pravi izbor za vas.