MPO i HZZO: što pacijenti trebaju znati

MPO i HZZO: što pacijenti trebaju znati

Medicinski potpomognuta oplodnja (MPO) u Hrvatskoj dio je javnog zdravstvenog sustava i regulirana je zakonom, pravilnicima i stručnim medicinskim smjernicama. Za mnoge parove to je važna mogućnost liječenja neplodnosti, a može se provoditi na teret HZZO-a ili privatno. Jedan od prvih koraka je razumjeti što HZZO financira, tko ima pravo na postupke i kako izgleda put pacijenta kroz sustav.

Što MPO zapravo obuhvaća

MPO nije jedan postupak, već skup medicinskih metoda koje pomažu ostvarivanju trudnoće.
U praksi se najčešće koriste:
* Intrauterina inseminacija (IUI)
* Izvantjelesna oplodnja :
IVF (In Vitro Fertilization)
ICSI postupak (Intracytoplasmic Sperm Injection, oplodnja unošenjem jednog spermija u jajnu stanicu)
 
Ovisno o medicinskoj indikaciji mogu se primjenjivati i dodatne tehnologije, poput zamrzavanja spolnih stanica ili zametaka te kirurškog dobivanja sjemena, ovisno o medicinskoj indikaciji. U sklopu HZZO-a dostupni su oni postupci koji su definirani važećim pravilnicima i provode se u licenciranim centrima.

Tko ima pravo na MPO na teret HZZO-a

Pravo na MPO određeno je Zakonom o medicinski pomognutoj oplodnji. Liječenje se može provoditi kada postoje medicinski razlozi zbog kojih trudnoća ne nastupa prirodnim putem ili je to vrlo teško očekivati. Pravo na MPO imaju parovi u braku ili izvanbračnoj zajednici, kao i žena koja ne živi u partnerskoj zajednici, a u svrhu očuvanja plodnosti (ako prijeti neplodnost zbog liječenja npr. od maligne bolesti).
Kako bi se MPO mogao provoditi na teret HZZO-a, potrebno je ispuniti nekoliko ključnih uvjeta:
* žena mora biti mlađa od 42 godine
* mora postojati medicinska indikacija za postupak
* potpisani pristanak odnosno suglasnost oba partnera
* reproduktivni kapacitet mora biti ocijenjen kao povoljan za liječenje
Ovi uvjeti primjenjuju se jednako u svim ugovornim ustanovama u Hrvatskoj.
 
Što HZZO pokriva
 
Pacijentima su dostupni:
* 4 pokušaja intrauterine inseminacije (IUI)  (ovo ne vrijedi na Poliklinici  Škvorc jer mi nemamo ugovor s HZZO za IUI)
* 6 postupaka izvantjelesne oplodnje (IVF/ICSI) (od toga 4 uz stimulaciju, 2 u prirodnom ciklusu)
* određene pripadajuće pretrage i dijagnostika
* lijekovi koji se nalaze na HZZO listama
* postupci u ustanovama koje imaju ugovor s HZZO-om
Broj pokušaja i uvjeti primjenjuju se na nacionalnoj razini i isti su za sve pacijente.
 
Što nije uključeno u HZZO pokrivenost

Dio postupaka i tehnologija ostaje izvan okvira javnog financiranja. To može uključivati:
* određene laboratorijske i embriološke tehnike
* pojedine lijekove koji nisu na listama
* dugotrajnu kriopohranu izvan razdoblja koje pokriva HZZO
O tim elementima pacijent razgovara sa svojim liječnikom, ovisno o protokolu i indikaciji.
 
Kako izgleda put pacijenta kroz sustav HZZO-a

Proces je standardiziran i u pravilu se odvija kroz nekoliko koraka:
* Prvi pregled kod ginekologa – analiza ciklusa, osnovna dijagnostika i procjena postoji li indikacija.
* Uputnica za specijalističku obradu – izdaje primarni ginekolog kada postoje medicinski razlozi za upućivanje na daljnju obradu.
* Odabir ugovorne ustanove – MPO se može provoditi samo u licenciranim centrima koji imaju ugovor s HZZO-om.
* Dodatna dijagnostika i plan postupka – određuju se metode i daljnji koraci prema uputi subspecijalista.
* Provedba postupka – prema indikaciji i propisanim pravilima.
Cilj je da pacijent ima siguran, predvidljiv i medicinski utemeljen put kroz sustav.
 
Suradnja Poliklinike Škvorc i HZZO-a

Poliklinika ŠKVORC je privatna licencirana ustanova za medicinski pomognutu oplodnju koja ima sklopljen ugovor s HZZO-om i tu suradnju nastavlja i u 2026. godini. To znači da pacijenti koji ispunjavaju uvjete mogu dio postupaka MPO-a obaviti u našoj ustanovi na teret obveznog zdravstvenog osiguranja (postupak izvantjelesne oplodnje – IVF/ICSI). Usluge koje nisu obuhvaćene HZZO-om dostupne su privatno (određeni dijagnostički i embriološki postupci). MPO je jasno regulirano i strukturirano područje, a razumijevanje prava i mogućnosti u okviru HZZO-a prvi je važan korak za pacijente koji se suočavaju s neplodnošću.

Kada su informacije jasne, lakše je planirati dijagnostiku, razumjeti slijed postupaka i donijeti informirane i sigurne odluke.  Ako ova tema u vama otvara pitanja, sasvim je u redu potražiti odgovor. Javite nam se, a mi ćemo vam rado ćemo vam pomoći razumjeti mogućnosti koje imate.